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El trasplante renal es el tratamiento de elección para la enfermedad renal crónica terminal (ERCT) y a día de hoy en nuestro país la mitad de los pacientes con ERCT son portadores de un injerto renal funcionante.
La adecuada caracterización de las alteraciones que presenta el injerto renal precisa en muchas ocasiones del estudio patológico de una biopsia del injerto. Desde inicios de los años 90 del pasado siglo un conjunto de patólogos, nefrólogos, cirujanos e inmunólogos ha diseñado un esquema internacional para la valoración de las lesiones del injerto que permite clasificar las distintas entidades que afectan al injerto renal (conocido como esquema de Banff). Este sistema de clasificación ha sufrido un cambio constante ya que cada dos años se celebra una nueva reunión de expertos y en esta se revisa la nueva información disponible y se desarrolla una actualización de la clasificación.
El presente curso tiene por objetivo revisar las distintas enfermedades renales primitivas que pueden recurrir tras el trasplante; conocer la patología asociada a los inhibidores de la calcineurina; revisar brevemente la patología asociada con otros tratamientos (inhibidores de mTOR); conocer los distintos sistemas para evaluar de forma adecuada las lesiones de los injertos obtenidos de donantes con criterios expandidos y los algoritmos utilizados para decidir la implantación del injerto; y finalmente, conocer los hallazgos de los estudios realizados sobre el uso de biopsias estables para caracterizar la evolución de las lesiones renales agudas y crónicas en los distintos compartimientos renales.
Los objetivos principales son:
- Revisar las distintas enfermedades renales primitivas que pueden recurrir tras el trasplante, causando disfunción crónica del injerto, haciendo especial énfasis en su prevalencia e implicaciones pronósticas y terapéuticas.
- Conocer la patología asociada a los inhibidores de la calcineurina, uno de los pilares del tratamiento inmunosupresor postrasplante.
- Revisar brevemente la patología asociada con otros tratamientos (inhibidores de mTOR).
- Conocer los distintos sistemas para evaluar de forma adecuada las lesiones de los injertos obtenidos de donantes con criterios expandidos y los algoritmos utilizados para decidir la implantación del injerto.
- Conocer los hallazgos de los estudios realizados sobre el uso de biopsias estables para caracterizar la evolución de las lesiones renales agudas y crónicas en los distintos compartimientos renales.
- Definir la utilidad de estas biopsias en los distintos perfiles de pacientes.
- Sección 1: Introducción
- Sección 2: Lesiones histológicas relacionadas con la edad
- Sección 3: Tamaño glomerular en la biopsia del donante
- Sección 4: Evaluación de todos los compartimentos renales en la biopsia del donante
- Sección 5: Valoración de la biopsia del donante en la clínica
- Sección 6: Utilidad de la biopsia del donante para decidir trasplante renal simple o dual
- Sección 7: Documento de consenso español y evaluación de la biopsia del donante
- Sección 8: Test del capítulo
- Sección 1: Biopsias de seguimiento
- Sección 2: Seguridad de la biopsia de seguimiento
- Sección 3: Métodos para la valoración de la biopsia de seguimiento
- Sección 4: Rechazo agudo subclínico
- Sección 5: Progresión de la fibrosis intersticial y atrofia tubular
- Sección 6: Biopsias de seguimiento en pacientes de alto riesgo inmunológico
- Sección 7: Utilidad de otras técnicas para el estudio de las biopsias de seguimiento
- Sección 8: Test del capítulo
El Doctor Daniel Serón Micas nació en Barcelona en 1956. Licenciado en Medicina por la Universidad de Barcelona en 1980, terminó la residencia de nefrología en 1985 en el Hospital Universitario de Bellvitge. En 1988 obtuvo el doctorado por la Universidad de Barcelona y en 1995 el título de Máster en Bioingenieria por la Universidad Politécnica de Cataluña.
El Dr. Francesc Josep Moreso Mateos es Licenciado en Medicina e hizo la especialidad vía MIR en Nefrología.
Actualmente, es jefe de la Unidad de Trasplante Renal del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona.
Julia Blanco González es profesora titular del departamento de Anatomía Patológica de la Universidad Complutense de Madrid con plaza vinculada de Jefe de Sección de Nefropatología. Ha organizado un archivo independiente de Nefropatología que es utilizado para la formación de residentes de Anatomía Patológica y Nefrología en el Hospital Clínico San Carlos y otros hospitales.
El Dr. Francisco O’Valle Ravassa es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada (1984). Años más tarde, conseguiría también doctorarse en Medicina y Cirugía en esta misma universidad. Con respecto a su trayectoria profesional, fue becario del FIS en el Ministerio de Sanidad y Consumo y más tarde dirigió su carrera hacia la docencia. En la Universidad de Granada fue ayudante de profesor y después obtuvo la plaza de profesor titular.
{Nefrología,Urología}
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