Ortesis de extremidad inferior, Estimulación Eléctrica Funcional y exoesqueletos. Indicaciones y uso

El término ortesis es la traducción del término orthosis, procede del griego y significa poner recto. Aunque durante muchas décadas ésta ha sido la función adjudicada a las mismas, desde mediados de la década de los 80 del pasado siglo se empezaron a utilizar con objetivos funcionales para mantener una función o para ejecutarla.

Uno de los problemas en la aplicación y uso de las ortesis es que, en general, deben ser fabricados a medida. Sin embargo, faltan estándares adecuados, especialmente en nuestro medio, por falta de formación específica de bastantes de los técnicos ortoprotésicos, debido a que no existe, como en otros países, una formación reglada y estandarizada de esta actividad.

Las ortesis son más efectivas y beneficiosas si los objetivos funcionales por las que se colocan están perfectamente definidos y, además, son asumidos por la totalidad del equipo, debido a que la indicación de las ortesis depende de las necesidades biomecánicas y de los objetivos funcionales para cada individuo (1).

La prescripción ortésica debe reunir una serie de indicaciones, como ocurre con las indicaciones farmacéuticas y deben incluir el diagnóstico, la descripción y diseño de la misma, objetivo de uso y forma de aplicación.

Los objetivos principales de este curso son los siguientes:

• Determinar cuándo deben usarse las ortesis de extremidad inferior.
• Cómo deben ser construidas las ortesis de extremidad inferior.
• Evaluar al paciente para prescribir las ortesis de extremidad inferior.
• Conocer las anormalidades biomecánicas y de la marcha en las que deben utilizarse las AFO.
• Saber cuándo utilizar bloqueo anterior en las AFO para impedir la dorsiflexión.
• Uso de tope posterior en la AFO para impedir la plantiflexión.
• Cuándo y cómo asistir la dorsiflexión en la AFO.
• Conocer los tipos de AFO.
• Profundizar en los controles biomecánicos y diseño de las KAFO.
• Conocer la Functional electrical or neuromuscular stimulation (FES).
• Estudiar los exoesqueletos de ayuda y de rehabilitación, estado actual de su uso.