Cáncer de próstata desde la Oncología

El cáncer de próstata (CP) representa la neoplasia maligna no cutánea más frecuente en el mundo occidental. En España alrededor de 28.000 nuevos casos son diagnosticados cada año y la prevalencia a los 5 años se estima en 102.559 pacientes. Esto convierte al CP en un problema de salud pública de primera magnitud y de ahí su relevancia en cualquier currículo formativo en el ámbito de la oncología médica.

El CP se diagnostica en la gran mayoría de los casos como una enfermedad localizada que será tratada con un abordaje quirúrgico, un tratamiento radioterápico o de manera conservadora con observación y seguimiento estrecho. Sin embargo, a pesar del mejor tratamiento inicial, alrededor de un 30% de los pacientes que son tratados por un CP localizado van a recaer presentándose en la mayoría de los casos como una enfermedad extendida no subsidiaria de tratamiento quirúrgico radical.

Este curso de actualización en CP, a lo largo de los siguientes capítulos, va a revisar conceptos relativos a esta neoplasia incluyendo aspectos epidemiológicos, aquellos relativos a su diagnóstico e historia natural y por supuesto información relativa a su terapéutica. En relación a este último punto, se prestará especial atención a la enfermedad avanzada pues es el ámbito en el que el oncólogo médico desempeña su papel con mayor frecuencia. Se presentarán datos actualizados de las últimas novedades en este campo de la oncología, resaltando los resultados de ensayos clínicos recientemente comunicados que han dado lugar a la aprobación de hasta 5 fármacos nuevos para el tratamiento de esta enfermedad. Se dedicarán así mismo algunas lecciones a revisar estrategias de tratamiento innovadoras.

A lo largo de cada capítulo se presentarán los objetivos académicos que se deben alcanzar tras la revisión y estudio del mismo, así como lecturas recomendadas y bibliografía de consulta más destacada.

En aquellos casos que sea preciso se usarán ilustraciones, gráficos y/o tablas para facilitar la transmisión de la información en un formato sencillo y de fácil asimilación por el estudiante.

Al finalizar este curso el alumno debe:

• Haberse familiarizado con conceptos epidemiológicos generales relativos al cáncer de próstata.
• Conocer los aspectos más relevantes de la historia natural y el diagnóstico de esta enfermedad y su relevancia en la toma de decisiones terapéuticas.
• Entender las bases fisiopatológicas del cáncer de próstata, el papel determinante del receptor de andrógenos y su interrelación con la testosterona.
• Conocer los aspectos relativos a la terapéutica de la enfermedad avanzada mediante la terapia de deprivación androgénica y el bloqueo androgénico completo.
• Haberse familiarizado con el papel del tratamiento citotóxico en el cáncer de próstata avanzado hormonosensible.
• Familiarizarse con los nuevos tratamientos dirigidos a los andrógenos: acetato de abiraterona y enzalutamida.
• Conocer los citotóxicos más frecuentemente empleados en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado resistente a la castración tanto en primera línea como en líneas ulteriores.
• Estar familiarizado con el tratamiento de la enfermedad ósea metastásica en el contexto del paciente con cáncer de próstata avanzado.
• Conocer las nuevas opciones terapéuticas en desarrollo en cáncer de próstata avanzado.