Dr. Cervera Deval Autores/as
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Introducción
Hasta hace pocos años, la detección era el principal objetivo para la realización de estudios radiológicos. En la actualidad el seguimiento de los pacientes que se encuentran en tratamiento es una de las principales indicaciones. La información obtenida en la realización de estos estudios permitirá al clínico establecer la respuesta al tratamiento y, además, será una de las principales herramientas para continuar, reemplazar o suspender el tratamiento establecido.
Por tanto, valorar la respuesta al tratamiento en pacientes oncológicos es un papel fundamental del radiólogo, consistente en medir antes y después del tratamiento. La aplicación más útil y fundamental es en ensayos clínicos ya que, además de valorar la efectividad del fármaco utilizado, se unifica con un lenguaje común internacional esta valoración.
Diferentes criterios de respuesta han sido propuestos desde que en 1976 los oncólogos Moertel y Hanley propusieron observar la variabilidad cuantitativa que hay entre diferentes observadores. Para ello realizan el siguiente experimento: colocan 7 bolas de diferentes diámetros encima de un colchón blando y tapadas con una manta e invitan a 12 oncólogos expertos a que por palpación indiquen el tamaño de cada una de ellas observando la disparidad de las medidas registradas.
En 1979, la OMS fija los primeros criterios de valoración de la enfermedad basado en la cuantificación bidimensional de las lesiones. En el 2000 se publican los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos, con el acrónimo en inglés RECIST, criterios que en el 2001 un grupo de 7 hepatólogos europeos definen para valorar las lesiones tumorales hepáticas EASL de European Association for the Study of the Liver.
En 2008 son publicados los criterios modificados de RECIST para valoración del hepatocarcinoma, adaptando los criterios de tumor viable como la parte de tumor que tiene realce en fase arterial tras la inyección de contraste.
En 2009 se publicaron los criterios de respuesta relacionados con inmunoterapia iRC (no basados en RECIST) y en el 2013 otros que simplifican las medidas bidimensionales tenidas en cuenta en los previos , los irRECIST (basados en RECIST 1.0). Actualmente se suceden trabajos que tienen como fin validar los iRECIST, criterios publicados en 2017 basados en el RECIST 1.1.
¿Cuáles son los objetivos del curso?
Los objetivos principales del presente curso son los siguientes:
  • Conocer y estudiar la aplicación de nuevos fármacos que en determinados tumores cambian el comportamiento del tumor y, consecuentemente, su valoración.
  • Revisar los criterios de selección.
  • Analizar los errores más frecuentes cuando se aplica RECIST.
Contenidos del curso "Actualización RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors)"
Capítulo 1. RECIST 1.1
  • Sección 1. RECIST versión 1.1
Capítulo 2. Requerimientos de imagen 
  • Sección 1. Requerimientos de imagen en la valoración de la respuesta
Capítulo 3. Definiciones básicas
  • Sección 1. Conceptos clave
Capítulo 4. Herramientas de medida
  • Sección 1. Medidas y registros
Capítulo 5. Consideraciones especiales
  • Sección 1. Observaciones y comentarios
Capítulo 6. Limitaciones/Errores
  • Sección 1. Limitaciones/Errores con RECIST
Capítulo 7. Valoración de respuesta
  • Sección 1. Categorías de respuesta
Capítulo 8. Seguimiento
  • Sección 1. Seguimiento con RECIST
Capítulo 9. Otros criterios de respuesta
  • Sección 1. Otros criterios y terapias
Capítulo 10. Criterios iRECIST
  • Sección 1. Nuevos métodos de evaluación
  • Sección 2. Publicación iRECIST
  • Sección 3. Diferencias entre RECIST/iRECIST
  • Sección 4. Bibliografía
Test del curso
 Bibliografía 
Dr. Cervera Deval

El Doctor José Cervera Deval es Licenciado con Grado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia. Doctor por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia y especialista en Radiología. El Dr. Cervera es miembro de número de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM).

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